Арт. 1011-03
Троакар
Троака́р – медицинский хирургический инструмент, который применяется при проникновении в полость тела через покровные ткани и обеспечения доступа другим инструментам в операционную полость. Через внутреннюю трубку троакара в полость вводятся различные хирургические инструменты: лапароскопические, торакоскопические и прочие, в зависимости от типа выполняемой процедуры.
Рис.1. Троакары производства МНПО «Эндомедиум»®
Троакары представляют собой достаточно сложный медицинский инструмент, состоящий их нескольких компонентов в своем составе:
трубка (тубус, гильза, канюля) – полая трубка, которую используют для ввода и направления инструментов – рабочий канал. Именно это часть троакара находится в полости организма и не дает тканям соединиться.
клапанный механизм – этот механизм предназначен для закрытия рабочего канала при извлечении и замене инструментов из троакара. Закрытие рабочего канала необходимо для предотвращения утечки углекислого газа из полости при лапароскопических операциях. В торакоскопических операциях как правило используют троакары без клапанного механизма, так как при выполнении торакоскопии не создается избыточное давление в полости.
кран для подачи углекислого газа – предназначен для подключения системы подачи газа от инсуфляторов. Также в некоторых случаях может применяться для десуффляции газа из полости – например при сильном задымлении в полости при применении электрохирургических аппаратов.
горловина – предназначена для герметичности при вставленном инструменте, как правило выполнена в виде резинового колпачка иил металлической гайки с плоской силиконовой прокладкой и находится на проксимальном конце
троакар диаметром 5-6 мм применяют для введения дополнительных манипуляционных инструментов – ножниц, щипцов, зажимов, иглодержателей и других инструментов диаметром 5 мм, а также для введения лапароскопов 5 мм при диагностической лапароскопии, детской хирургии и минилапароскопии;
троакар диаметром 10-11 мм это классический вариант, используют для ввода лапароскопов диаметром 10 мм, а также разнообразных инструментов: расширителей, ретракторов, клип-аппликаторов, инструментов для аспирации и ирригации, также через этот троакар как правило выполняют эвакуацию удаляемых органов;
троакар диаметром 13.5 мм используется для введения сшивающих аппаратов, а также герниостеплеров;
троакары диаметром 15, 18, 20, 22 мм и более используются для других специфичных инструментов или устройств – например для измельчителей морцелляторов тканей.
Рис. 2. Троакары различного диаметра МНПО «Эндомедиум»®
троакар с шариковым клапаном – в этом типе механизма шарик (как правило металлический) перекрывает рабочий канал за счет избыточного давления в полости. Преимущество данных клапанных механизмов троакара в простоте конструкции и отсутствие различных пружин, прокладок и других элементов. Но данный вид троакаров имеет существенные недостатки: невозможность проведения в данные троакары эндоскопов, так как шарик при извлечении эндоскопа ударяет в линзу на дистальном конце, что как правило приводит к выходу из строя лапароскопа. Также существенным недостатком является отсутствие возможности ручного открытия рабочего канала, а также сложность в очистке троакаров с данным типом клапанного механизма.
троакар с универсальным створчатым клапаном — самый распространённый тип клапанного механизма у троакаров. Клапан выполнен в виде створки перекрывающей просвет в троакаре, под действием пружины. Створка такого типа троакаров смещается в сторону при введении инструмента и возвращается обратно при извлечении инструмента. Также троакар с таким типом клапана имеет возможность ручного открытия рабочего канала, при помощи кнопки или рычага.
троакар с лепетковым (силиконовым, резиновым) клапаном — клапан данного типа выполнен в виде эластичных лепестков, как правило выполненных из силикона. При введении инструмента лепестки раздвигаются, при извлечении возвращаются на место. Через данный троакар удобно и комфортно работать, но данный клапанный механизм достаточно быстро выходит из строя, за счет механического повреждения лепестков другим инструментом, либо при очистке.
троакар без клапана – в данном типе троакаров нет клапанного механизма, и он не обеспечивает герметичность полости при отсутствии в нем инструмента. При вставленном инструменте герметичность обеспечивается за счет колпачка или плоской прокладки на горловине троакара.
Рис.3. Троакары с универсальным и силиконовым клапаном и гладким тубусом МНПО «Эндомедиум»®
троакар с гладким тубусом – в данном виде тубус не имеет никаких нарезок, сечений, а представляет собой гладкую полую трубку.
торакальные троакары – предназначены для операций на грудной полости – торакоскопия
артроскопические троакары – применяются артроскопии при выполнении операций на суставах
троакары для риноскопии - в ринологии и лор хирургии.
многоразовый троакар – изготовлен из металла. Данный тип троакара может использоваться многократно, так как устойчив ко всем разрешенным методам стерилизации медицинского инструмента.
Рис.1. Троакары производства МНПО «Эндомедиум»®
Строение троакара
Визуально троакар представляет из себя металлическую трубку, через которую в полость вставляют инструменты.Троакары представляют собой достаточно сложный медицинский инструмент, состоящий их нескольких компонентов в своем составе:
трубка (тубус, гильза, канюля) – полая трубка, которую используют для ввода и направления инструментов – рабочий канал. Именно это часть троакара находится в полости организма и не дает тканям соединиться.
клапанный механизм – этот механизм предназначен для закрытия рабочего канала при извлечении и замене инструментов из троакара. Закрытие рабочего канала необходимо для предотвращения утечки углекислого газа из полости при лапароскопических операциях. В торакоскопических операциях как правило используют троакары без клапанного механизма, так как при выполнении торакоскопии не создается избыточное давление в полости.
кран для подачи углекислого газа – предназначен для подключения системы подачи газа от инсуфляторов. Также в некоторых случаях может применяться для десуффляции газа из полости – например при сильном задымлении в полости при применении электрохирургических аппаратов.
горловина – предназначена для герметичности при вставленном инструменте, как правило выполнена в виде резинового колпачка иил металлической гайки с плоской силиконовой прокладкой и находится на проксимальном конце
Типы троакаров
Условно троакары можно классифицировать на несколько групп по различным характеристикам:По диаметру рабочего канала
троакар диаметром 2-3 мм используют в минилапароскопии и педиатрической и детской хирургии;троакар диаметром 5-6 мм применяют для введения дополнительных манипуляционных инструментов – ножниц, щипцов, зажимов, иглодержателей и других инструментов диаметром 5 мм, а также для введения лапароскопов 5 мм при диагностической лапароскопии, детской хирургии и минилапароскопии;
троакар диаметром 10-11 мм это классический вариант, используют для ввода лапароскопов диаметром 10 мм, а также разнообразных инструментов: расширителей, ретракторов, клип-аппликаторов, инструментов для аспирации и ирригации, также через этот троакар как правило выполняют эвакуацию удаляемых органов;
троакар диаметром 13.5 мм используется для введения сшивающих аппаратов, а также герниостеплеров;
троакары диаметром 15, 18, 20, 22 мм и более используются для других специфичных инструментов или устройств – например для измельчителей морцелляторов тканей.
Рис. 2. Троакары различного диаметра МНПО «Эндомедиум»®
По типу клапанного механизма
троакар с плунжером (плунжерных троакар) - в данном типе клапанного механизма перекрывание рабочего канала происходит перпендикулярно расположенным цилиндром (плунжер). Цилиндр подпружинен и при извлечении инструмента цилиндр закрывает рабочий канал троакара под действием пружины. Открытие такого клапанного механизма выполняется врачем, при нажимании на кнопку плунжера. В настоящее время большинство производителей отказались от данного типа клапанного механизма троакара ввиду его существенных недостатков: затруднение манипуляций инструментом, за счет постоянного давления плунжера на инструмент, повреждение дистальных концов эндоскопов, возможное повреждение хирургических нитей, сложность в очистке и стерилизации.троакар с шариковым клапаном – в этом типе механизма шарик (как правило металлический) перекрывает рабочий канал за счет избыточного давления в полости. Преимущество данных клапанных механизмов троакара в простоте конструкции и отсутствие различных пружин, прокладок и других элементов. Но данный вид троакаров имеет существенные недостатки: невозможность проведения в данные троакары эндоскопов, так как шарик при извлечении эндоскопа ударяет в линзу на дистальном конце, что как правило приводит к выходу из строя лапароскопа. Также существенным недостатком является отсутствие возможности ручного открытия рабочего канала, а также сложность в очистке троакаров с данным типом клапанного механизма.
троакар с универсальным створчатым клапаном — самый распространённый тип клапанного механизма у троакаров. Клапан выполнен в виде створки перекрывающей просвет в троакаре, под действием пружины. Створка такого типа троакаров смещается в сторону при введении инструмента и возвращается обратно при извлечении инструмента. Также троакар с таким типом клапана имеет возможность ручного открытия рабочего канала, при помощи кнопки или рычага.
троакар с лепетковым (силиконовым, резиновым) клапаном — клапан данного типа выполнен в виде эластичных лепестков, как правило выполненных из силикона. При введении инструмента лепестки раздвигаются, при извлечении возвращаются на место. Через данный троакар удобно и комфортно работать, но данный клапанный механизм достаточно быстро выходит из строя, за счет механического повреждения лепестков другим инструментом, либо при очистке.
троакар без клапана – в данном типе троакаров нет клапанного механизма, и он не обеспечивает герметичность полости при отсутствии в нем инструмента. При вставленном инструменте герметичность обеспечивается за счет колпачка или плоской прокладки на горловине троакара.
Рис.3. Троакары с универсальным и силиконовым клапаном и гладким тубусом МНПО «Эндомедиум»®
По типу тубуса
троакар винтовой – на трубке имеется винтовая нарезка, предназначенная для более надежной фиксации троакара в покровных тканях. Троакар с данным типом тубуса вкручивается в ткани при установке, и выкручивается при извлечении троакара из тканей.троакар с гладким тубусом – в данном виде тубус не имеет никаких нарезок, сечений, а представляет собой гладкую полую трубку.
По области применения
лапароскопические троакары – применяются, в лапароскопической хирургии и в лапароскопической гинекологии.торакальные троакары – предназначены для операций на грудной полости – торакоскопия
артроскопические троакары – применяются артроскопии при выполнении операций на суставах
троакары для риноскопии - в ринологии и лор хирургии.
По применяемости
одноразовый троакар – как правило выполнен из пластика, поставляется стерильным и предназначен для однократного применения. Повторная стерилизация и применение данных троакаров запрещена.многоразовый троакар – изготовлен из металла. Данный тип троакара может использоваться многократно, так как устойчив ко всем разрешенным методам стерилизации медицинского инструмента.
Нужна консультация?
Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос
Задать вопрос
Троакары МНПО «Эндомедиум»
По популярности (убывание)
Арт. 1011-011
Арт. 1020-14
Арт. 1020-11
Арт. 1011-04
Арт. 1010-03
Арт. 1020-12
Арт. 1010-06
Арт. 1010-04
Арт. 1010-05
Арт. 1011-03L
Арт. 1011-011L
Арт. 1011-04L
Арт. 1010-03L
Арт. 1010-04L
Арт. 1010-05L
Арт. 1010-06L
Арт. 1010-07S
Загрузить еще
- 1
- 2
- Комментарии
Загрузка комментариев...