Коагулятор – медицинский хирургический прибор, генерирующий ток высокой частоты, для выполнения коагуляции и/или резания при хирургических операциях.
Название коагулятор пошло от термина «Коагуляция» (свёртывание крови), при воздействии на ткани током происходит свертывание крови и тем самым обеспечивается гемостаз, но современные электрокоагуляторы выполняют не только коагуляцию, но и позволяют разрезать ткани, а также выполнять комбинированное резание с коагуляцией.
Рис.1. Коагулятор хирургический WizardCut «Эндомедиум»®
Строение коагулятора
Представляет собой приборный блок, внутри которого находится генератор тока высокой частоты, а также система регулировки выходных параметров тока таких как мощность, модуляция, частота, и блок контроля за безопасностью использования и контроля параметров.
Лицевая панель имеет разъемы для подключения кабелей электродов, а также клавиши управления и индикацию режимов работы.
Типы коагуляторов
Основная характеристика, по которой условно можно классифицировать на типы, является максимальная выходная мощность электрохирургического блока:
Электрокоагуляторы мощностью до 80-120 Ватт маломощные приборы предназначенные для применения в косметологии, дерматологии, офтальмологии, микрохирургии и другие области где требуется деликатное воздействие на ткани;
Электрокоагуляторы мощностью до 300-350 Ватт являются универсальными электрохирургическими приборами, которые можно использовать как для малых хирургических процедур, так и для более объёмных хирургических вмешательств в лапароскопии, торакоскопии, гинекологии, урологии, артроскопии и других областях;
Электрокоагуляторы мощностью от 350 Ватт специализированные аппараты для выполнения узко направленных хирургических вмешательств;
Режимы работы
Современные универсальные коагуляторы имеют большое количество разнообразных режимов работы позволяющие выполнять все выполняемые в настоящий момент операции.
Основные режимы это коагуляция и резание.
В режиме коагуляции происходит поверхностное воздействие на ткани током и происходит коагуляция крови, данный режим используется для остановки кровотечений, поверхностной термической деструкции тканей.
В режиме резания происходит также воздействие на ткани током но другой модуляции, в результате чего в данном режиме ткани рассекаются как обычным хирургическим скальпелем.
Остальные режимы коагуляторов являются смесью режимов резания и коагуляции, предназначенные для использования в различных областях хирургии и органах, на которых выполняется работа коагулятором.
Для выполнения резания и коагуляции как правило используется разные инструменты предназначенные именно для этих режимов.
Также одной из принципиальных различий является монополярный или биполярный режим работы.
В монополярном режиме электрический ток движется через все тело пациента от рабочего электрода до пассивного (нейтрального) электрода.
В биполярном режиме ток движется только между двумя электродами одного инструмента.
В биполярном и монополярном режиме для коагуляции и резания также используются принципиально разные хирургические инструменты.
Таблица 1. Сравнительная таблица режимов работы коагуляторов «Эндомедиум»®
Аппарат электрохирургический высокочастотный ЭХВЧ-300 «Эндомедиум» - базовые режимы
Монополярное резание без гемостаза
Монополярное резание с гемостазом
Монополярная коагуляция
Биполярная коагуляция
|
Аппарат электрохирургический высокочастотный ЭХВЧ-300 «Эндомедиум» - расширенные режимы
Монополярное низковольтное резание
Монополярное чистое резание
Монополярное смешанное резание
Монополярный режим СМЕСЬ 1 (низкий коагулирующий эффект 25%)
Монополярный режим СМЕСЬ 2 (низкий коагулирующий эффект 50%)
Монополярный режим СМЕСЬ 3 (низкий коагулирующий эффект 75%)
Монополярная коагуляция
Монополярная фульгурация
Монополярная бесконтактная SPREY-коагуляция
Биполярная коагуляция «МАКРО-РЕЖИМ»
Биполярная коагуляция «СТАНДАРТНЫЙ РЕЖИМ»
Биполярная коагуляция «ПРЕЦИЗИОННЫЙ РЕЖИМ»
|
WizardCut Коагулятор хирургический «Эндомедиум»
Монополярное резание косметическое
Монополярное резание чистое
Монополярное резание СМЕСЬ 1
Монополярное резание СМЕСЬ 2
Монополярное резание для гистерорезектоскопии и ТУР
Монополярное резание с гемостазом 1
Монополярное резание с гемостазом 2
Монополярное резание с гемостазом 3
Биполярное резание универсальное
Биполярное резание для гистерорезектоскопии и ТУР
Биполярная артроскопическая абляция 1
Биполярная артроскопическая абляция 2
Биполярная артроскопическая абляция 3
Монополярная коагуляция чистая
Монополярная коагуляция спрей
Монополярная коагуляция для гистерорезектоскопии и ТУР
Монополярная коагуляция универсальная 1
Монополярная коагуляция универсальная 2
Монополярная коагуляция универсальная 3
Биполярная коагуляция микро
Биполярная коагуляция стандарт
Биполярная коагуляция макро
Биполярная коагуляция для гистерорезектоскопии и ТУР
Биполярная артроскопическая коагуляция
Биполярное лигирование сосудов
|
Управление коагулятором
Управление прибором осуществляется с помощью элементов управления, расположенных на лицевой панели, на ней устанавливается необходимый в данный момент режим работы, мощность данного режима, а также все остальные параметры работы.
Включение установленного режима выполняется с помощью ножной педали.
Педали как правило имеют одну, две или три клавиши для активации установленных режимов.
Трехклавишная педаль является наиболее удобной, так как позволяет включать три предварительно установленных режима без дополнительной настройки через лицевую панель коагулятора.
Рис.2. Педаль управления тройная к коагуляторам «Эндомедиум»®
Комплектация
Как правило производители сразу комплектуют прибор основными принадлежностями необходимыми в работе, это:
- Высокочастотный генератор
- Педаль управления
- Кабель для монополярных инструментов
- Кабель пассивного электрода
- Пассивный электрод
Остальные инструменты приобретаются отдельно в зависимости от типов выполняемых процедур.
Цена
Цена коагуляторов может варьироваться от 100 тыс. рублей до 3 млн. рублей.
Стоимость зависит от количества режимов работы, комплектации и страны производства.
В России коагуляторы производятся с середины 50-х годов, за столь продолжительное время российские коагуляторы показали себя как надежные универсальные многофункциональные аппараты, позволяющие выполнят все электрохирургические процедуры во всех областях медицины.
Выбрать коагулятор, который необходим, Вам смогут специалисты нашей компании, проконсультируют по всем режимам, имеющимся в каждой модели выпускаемых нами коагуляторов, а также по всех техническим вопросам и подбору необходимого инструмента.
